呼吸内一科主任  张文明

聊城市肿瘤医院建院已有71年历史，医院从最初干部疗养院到结核病防治院、市肿瘤医院、市传染病医院，在各届领导班子领导下，医院全体干部职工团结一心，担当作为，在结核病防控与治疗、肿瘤性疾病治疗、历次呼吸道传染病的救治中发挥了积极作用。医院也在不断的发展壮大，医院技术及管理水平越来越高，临床及医技科室逐步健全，医疗服务项目不断增多，医院发展持续向好。

但是，我们应当清醒认识到医院发展目前所面临的困境。医院整体品牌影响力不够强，在聊城地区我们并不是患者就诊首选医院，我们与一些综合实力强劲的医院相比无论环境、管理、医疗理论和技术并无突出优势，医院患者来源有限，床位使用率不高，医院病种以内科患者为主、外科及接受操作治疗类患者较少，部分病种CMI值低、医院有效收入少，支出多，运营成本持续加大。新一届领导班子深刻认识到医院运营发展存在的不足，进行了一系列卓有成效的改革，已初步取得显著成绩。现在，如何巩固并持续发展目前态势，需要我们进一步深入思考，并在行动上做出积极探索。

呼吸内科始建于1992年，是市级重点学科，目前有两个病区，80张床位。呼吸内科五年发展规划和总体发展目标是通过呼吸与危重症医学科规范化建设评审，提高呼吸系统疾病精准诊断、精准治疗能力，提高呼吸重症快速救治、综合救治能力。努力创建省级重点专科，成立聊城市呼吸系统疑难疾病诊治中心，打造鲁西地区人民信赖的品牌学科。目前，呼吸内科也存在一些制约发展的问题，发展有困难，但我们要有破解难题的勇气和方法。就目前科室存在问题及一些实际的做法和想法，我谈以下几点感受。

一是做好科室运营。积极开源节流，维持良性发展。医院制定科室运营指标后，全科室积极应对，我们时常讲，天天讲，时刻牢记运营发展这条弦。科室运营有效益，有质量，是科室持续发展的基础。我们通过宣传、义诊、高效优质的医疗服务、病人的口碑相传、积极的电话采访、微信联系巩固及扩大患者群。我们采取积极有效的检查及治疗，缩短患者治疗等待时间和住院天数，加快周转率、提高CMI值。我们控制办公用品、耗材、水电支出，减少成本消耗。下一步，我们将引入精细化管理模式，通过数据分析来优化工作流程和资源配置。加强与医院其他科室的协作，实现资源共享和优势互补。进一步建立科室绩效考核体系，激发医护人员的积极性和创造力。

二是强化学科发展。我们细分介入学组、呼吸重症学组、慢性气道疾病、肺部感染、肺部肿瘤、肺血管、呼吸睡眠学组。我们坚持每周业务学习，并根据学科发展需求派出人员外出进修学习。要求科内医务人员每人有一项特别突出专项技能，补齐科室发展短板，能够提供呼吸系统疾病综合服务能力，打造百姓信赖品牌。目前科室可熟练开展电子支气管镜及超声支气管镜下的诊断和治疗，呼吸睡眠监测，无创呼吸机辅助通气、床旁肺功能检查。在不明原因肺部感染方面，我们积极的采用支气管镜肺泡灌洗及二代基因测序技术，为很多患者明确诊断。在肺部肿瘤诊疗方面，我们积极采用MDT的方式为患者提供规范化同质化诊疗方案。

  三是抓好人才队伍。科室及医院的发展离不开人才，目前呼吸内科一病区共有5名医生，其中一名主任医师，一名副主任医师，三名主治医师。我曾于山东省立医院重症医学科进修，胡荣朋副主任、姜甜甜主治医师进修于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科。科室在呼吸重症、重症感染、慢性气道疾病的诊疗方面具有一定优势。我们坚持每周1-2次业务学习，加强我们理论知识的培养，我们坚持查房前对于科内疑难复杂病例进行讨论增强每位医师主动思考、辨证思维能力。为了科室进一步发展，我们将会继续派出人员进修学习先进的治疗技术，加强我们医疗服务能力。

四是提升诊疗技术。诊疗技术是医院发展的核心竞争力。借助于医院平台，与多个科室联合协作，我们积极开展了一些技术性操作项目。如无痛支气管镜下冷冻、氩气、激光、注药及支气管肺泡灌洗二代基因测序技术，开展内科胸腔镜检查技术、呼出气一氧化氮检测技术及床旁肺功能检查技术、多导睡眠监测技术、CT下肺穿刺活检、咯血介入治疗等。

五是保障医疗质量。医疗质量是医院的生命线。我们要始终以患者为中心，不断优化服务流程，建立健全医疗质量管理制度，强化管理组织，建立医务人员之间、医患之间的有效沟通，建立监督机制，加强数据分析，盯紧薄弱环节，落实核心制度，加强风险防控，全面提升医疗质量水平，为患者提供安全、有效、优质的服务。

  医院发展面临的压力也是我们前进的动力，在推动医院高质量发展的道路上，我们将踔厉奋发勇作为，提质增效谱新篇，不负于时代。